심폐소생술(CPR)은 심장이 멈춰 혈액 순환이 중단되었을 때 생명을 구하기 위한 가장 중요한 응급처치입니다. 심정지는 예고 없이 발생하며 5분이 넘어서면 뇌 손상이 시작되기 때문에 주변 사람이 고민하지 말고 심폐소생술을 하면 생존율을 높일 수 있습니다. 이론적인 지식만 알고 있어도 위급한 상황에서 소중한 생명을 지킬 수 있습니다.
목차
- 심 정지 확인
- 흉부 압박
- 인공호흡
- 자동제세동기 사용
1. 심정지 확인
심정지가 의심될 때 가장 먼저 해야 할 일은 환자의 반응과 호흡을 확인하는 것입니다. 어깨를 가볍게 두드리며 반응이 있는지 확인하고 흔들림이나 소리에도 반응하지 않으면 즉시 호흡을 확인해야 합니다. 일반인은 정상 호흡을 규칙적으로 하며 흉곽이 자연스럽게 움직이지만 심정지 환자는 비정상적으로 헐떡이는 가쁜 숨만 나타나는 경우가 많습니다. 이 경우도 호흡이 없다고 판단해야 합니다. 반응이 없고 호흡이 없다면 심정지로 간주하고 주저하지 말고 심폐소생술을 시작해야 합니다. 주변 사람에게 119 신고를 요청하고 신고와 동시에 자동제세동기가 가까이 있다면 가져오도록 지시한 다음 바로 흉부압박을 시행하여 골든타임을 확보하는 것이 중요합니다.
2. 흉부 압박
심폐소생술의 핵심은 강하고 빠른 흉부압박입니다. 환자를 평평한 바닥에 눕힌 뒤 명치에서 두 마디 위쪽에 손을 포갠 상태로 체중을 실어 흉부압박을 실시합니다. 성인은 5 ~ 6cm 깊이로 분당 100 ~ 120회의 속도로 압박합니다. 압박 사이에는 흉곽이 완전히 다시 올라오도록 해야 혈액이 효과적으로 순환합니다. 팔꿈치를 굽히거나 손목만 이용해 압박을 하는 실수가 있는데 이는 충분한 깊이가 확보되지 않아 생존율을 떨어뜨립니다. 팔은 곧게 펴고 어깨가 손목 위에 수직으로 위치하도록 자세를 유지해야 합니다. 흉부압박을 멈추는 순간 혈류가 즉시 떨어지기 때문에 구급대원이 오거나 자동제세동기 적용 시를 제외하고는 압박 중단을 최소화하는 것이 중요합니다. 아동의 경우는 체격이 작은 경우는 한 손, 체격이 큰 경우 두 손을 이용하여 약 5cm 깊이로 흉부 압박을 시행합니다. 유아의 경우에는 검지와 중지를 이용하여 4cm 정도의 깊이로 흉부압박을 시행합니다.
3. 인공호흡
일반인이 가장 두려워하거나 어려워하는 부분이 인공호흡입니다. 인공호흡은 기도를 열기 위해 머리를 젖히고 턱을 들어 올린 뒤 코를 막고 잎을 덮어 1초 동안 숨을 불어넣습니다. 가슴이 눈에 띄게 올라오면 성공적으로 인공호흡이 진행된 것입니다. 비위생 상황이거나 인공호흡이 어렵다면 흉부압박만을 시행해도 생존율 증가에 충분히 도움이 됩니다. 흉부압박 30회 후 인공호흡 2회가 가장 기본적이며 환자의 흉부 움직임을 지속적으로 관찰해 공기가 잘 들어가고 있는지 평가해야 합니다.
4. 자동제세동기 사용
자동제세동기는 심정지 환자의 생존율을 높여주는 필수 장비입니다. 기계를 켜면 음성 안내가 시작되므로 지시에 따라 패드를 환자의 오른쪽 쇄골부위와 왼쪽 측면에 부착하면 됩니다. 기계가 자동 분석을 진행하며 자극이 필요하다고 나오면 아무도 환자에게 접촉하지 않도록 확인한 뒤 충격버튼을 누릅니다. 이후 바로 흉부압박을 재개합니다. 쇼크가 필요하지 않다고 나오더라도 흉부압박을 계속하며 구급대 도착 또는 환자의 의식 및 호흡 회복 시까지 중단해서는 안됩니다. 대부분의 공공시설에 자동제세동기가 비치되어 있으므로 빠르게 위치를 파악하는 것도 중요하며 자주 가는 장소라면 위치를 기억하는 것도 중요합니다.
[이 글은 일반적인 정보를 바탕으로 작성되었으며 개인 상황에 따라 다를 수 있으므로 의학적 판단은 의료진과 상담이 필요합니다.]